OPTIMALISASI TUMBUH KEMBANG ANAK DI MASA 1000 HPK

Pagi itu, seperti hari-hari sebelumnya, suasana di rumah sakit tempat saya bekerja cukup hectic. Maklum, beberapa minggu terakhir tingkat pemanfaatan tempat tidur RS mencapai di atas 90%. Belum selesai menangani KLB, wabah dan imunisasi ORI (Outbreak Response Immunization) campak-rubela, ada lagi kasus penyakit menular yang cukup sering, misalnya diare, demam berdarah dan juga pneumonia.

Ketika hidup lagi capek-capeknya, ponsel jadul saya berdering. Rupanya dari kantor Dina PPKB (Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana) Kabupaten Lamongan. Singkat cerita, saya diminta menjadi salah satu narasumber dalam sebuah kegiatan talk show yang berjudul Internalisasi Pengasuhan Balita dalam Rangka Penurunan Stunting. Saya sendiri mendapatkan tugas untuk membahas materi: Optimalisasi Tumbuh Kembang Anak di Masa 1000 HPK.

Setelah mempertimbangkan beberapa hal, akhirnya saya memutuskan untuk menerima tantangan sekaligus kesempatan baik  ini. Jadilah saya harus mempersiapkan diri untuk menjadi narasumber, termasuk riset dan membuat slide presentasi. 

Fyi, dalam kegiatan talk show diatas, selain saya juga ada 2 narasumber lain, yaitu;

• Tim Penggerak PKK: "Peran PKK dalam Mendukung Penurunan Stunting"
• Ersa Lanang Sanjaya, S.Psi, M.Psi. "Stimulasi Perkembangan Kemampuan Menolong Diri Sendiri dan Tingkah Laku Sosial"

Nah, dari pada nonton drama Korea terbaru atau mendengarkan lagu-lagu K-Pop, mending belajar bareng Dokter Taura seputar tumbuh kembang yuk....

Pengertian Tumbuh Kembang Anak

Sejak terjadinya konsepsi (bertemunya sel telur dan sperma) hingga berakhirnya masa remaja (umur 18 tahun), setiap bayi/anak mengalami suatu proses alamiah yang bernama TUMBUH KEMBANG.

Inilah yang membedakan “anak” dangan orang “dewasa”

Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan interselular, berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

Sedangkan Perkembangan adalah bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian.
Pertumbuhan terjadi secara simultan dengan perkembangan.

Tumbuh kembang anak bersifat dinamis dan sangat tergantung dengan lingkungannya, terutama  3 kebutuhan dasar tumbuh kembang anak, yang jika tidak dipenuhi bisa berdampak pada kegagalan mencapai tahapan tumbuh-kembang yang sesuai umurnya, bahkan bisa bertahan menjadi sebuah kecacatan permanen seumur hidupnya. 

Ketiga kebutuhan dasar itu adalah: Asuh (kebutuhan fisik-biomedis, seperti nutrisi, imunisasi, kesehatan, pakaian, tempat tinggal, sanitasi lingkungan dll), Asih (kebutuhan kasih sayang) dan Asah (kebutuhan akan stimulasi mental)

Menilai tumbuh kembang anak tidak semudah membalikkan telapak tangan, butuh pemahaman materi dan skill mumpuni. Oleh karena itu, jika dicurigai terjadi keterlambatan atau gangguan tumbuh kembang, sebaiknya segera dikonsultasikan dengan dokter anak terdekat. 

Deteksi dini adanya penyimpangan tumbuh kembang sangat penting terutama pada 1000 HPK. Semakin dini dideteksi, semakin dini dilakukan intervensi terhadap gangguan tumbuh kembang, maka hasilnya akan semakin baik. Oleh karena itu, agar deteksi adanya gangguan tumbuh kembang anak bisa ditemukan sedini mungkin, maka setiap posyandu dan nakes yang berhubungan dengan kesehatan bayi/anak harus mengerti panduan lengkap tumbuh kembang bayi.

Pengertian 1000 HPK

Masa kehamilan (9 bulan = 270 hari) ditambah dengan masa bayi hingga usia 2 tahun (2 x 365 = 730), menghasilkan angka 1000. Masa inilah yang disebut dengan “1000 Hari Pertama Kehidupan” atau disingkat 1000 HPK.

Pentingnya 1000 HPK

Ketika lahir, otak bayi mencapai 25% ukuran otak orang dewasa. Hanya dalam waktu 1 tahun di awal kehidupan seorang bayi, otaknya telah mencapai 70% ukuran otak orang dewasa. Dan pada usia 2 tahun, jaringan otak akan terbentuk 80-90% seperti otak orang dewasa. Jadi Anda bisa bayangkan betapa pesatnya pertumbuhan otak pada dua tahun pertama.

Pada masa inilah terbentang luas kesempatan bagi orangtua untuk membangun pondasi yang kokoh bagi kepribadian dan karakter anak. Jika pada masa ini anak mendapatkan hal-hal positif, maka akan berdampak positif pula bagi tumbuh-kembang anak selanjutnya. Jika anak menerima yang sebaliknya, maka hal negatif akan terjadi pada anak dan akan ditanggungnya seumur hidup!

Beberapa ahli menyebutkan bahwa perkembangan otak yang sangat pesat pada usia di bawah 2 tahun ini disebut periode kritis perkembangan, dan merupakan waktu yang tepat untuk melakukan pemulihan, bila ada gangguan perkembangan.

Ada pula yang menyebut fase ini sebagai “golden age” tumbuh kembang anak.

Jadi, pertumbuhan jaringan otak itu tidak terjadi konstan seumur hidup, melainkan mengalami pertumbuhan pesat pada 1000 hari pertama kehidupan. Jika pada periode ini orang tua “lengah”, maka masa keemasan itu tidak bisa diulang. Dengan kata lain, pilihan ada pada Anda: use it or lose it. 

Optimalisasi Tumbuh Kembang Anak di Masa 1000 HPK

Mengingat pentingnya seribu hari pertama kehidupan bagi tumbuh kembang anak, maka saat bayi dalam periode ini, hendaknya orangtua benar-benar paham dan memanfaatkan masa keemasan ini sehingga tumbuh kembang anak bisa optimal sesuai potensi genetiknya.

Apa saja yang harus diupayakan oleh orang tua, keluarga, pengasuh dan seluruh support system di lingkungan bayi? 

Yuk simak sampai tuntas ya...

1. Persiapan Pranikah

Upaya optimalisasi tumbuh kembang bayi di masa 1000 HPK sebaiknya dimulai saat pranikah atau bagi semua PUS (Pasangan Usia Subur), meliputi:

• Pemeriksaan kesehatan berkala bagi PUS
• Asupan gizi yang baik bagi PUS

2. Nutrisi Ibu Hamil

Nutrisi ibu hamil sangat penting karena mempengaruhi perkembangan janin, organogenesis dan pembentukan saraf. Kekurangan nutrien baik makronutrien (karbohidrat, protein, lemak dan air) maupun mikronutrien (vitamin, mineral, elektrolit) bisa berakibat fatal bagi perkembangan janin.

3. Nutrisi Bayi

Salah satu kunci keberhasilan mengantarkan anak ke pintu “tumbuh kembang yang optmal” adalah pemenuhan kebutuhan nutrisi. Karena sejatinya, nutrisi inilah yang dibutuhkan untuk membangun sel-sel otak dan sistem pendukungnya.

Sejak lahir hingga umur 6 bulan, berikan hanya ASI saja (ASI eksklusif).

Setelah usia 6 bulan, ASI tetap diteruskan, tetapi sesuai dengan perkembangan sistem saluran cerna, bayi mulai diberikan MPASI (Makanan Pendamping ASI) secara bertahap baik jumlah maupun jenis makanannya.

ASI sebaiknya terus diberikan hingga minimal usia 2 tahun.

Nutrisi yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang anak terdiri dari: makronutrien (air, karbohidrat, protein dan lemak) dan mikronutrien (vitamin dan mineral). Dari sekian banyak micronutrient, yang paling penting adalah zat besi, zinc dan Vitamin D.

Pada bayi di atas usia 6 bulan, pemberian MPASI sangat penting. 

4. Kasih Sayang

Kebutuhan dasar anak selain nutrisi adalah kasih sayang. Pola pengasuhan yang responsif dan penuh kasih sayang dibutuhkan untuk menimbulkan rasa aman dan kepercayaan pada anak. Kurangnya pemenuhan kasih sayang akan menimbulkan ketidakpercayaan anak terhadap lingkungan dan perubahan emosi yang selanjutnya dapat menyebabkan gangguan tumbuh kembang.

5. Stimulasi

Stimulasi tumbuh kembang anak adalah kegiatan merangsang kemampuan dasar anak umur 0-6 tahun agar anak tumbuh dan berkembang secara optimal. Setiap anak perlu mendapat stimulasi rutin sedini mungkin dan terus menerus pada setiap kesempatan. 

Kurangnya stimulasi dapat menyebabkan penyimpangan tumbuh kembang anak bahkan gangguan yang menetap.

Kemampuan dasar anak yang dirangsang dengan stimulasi terarah adalah kemampuan gerak (motorik) kasar, kemampuan gerak (motorik) halus, kemampuan bicara dan bahasa serta kemampuan sosialisasi dan kemandirian.

Stimulasi bukanlah sesuatu yang mewah yang membutuhkan dana khusus. Sebaliknya, stimulasi bisa dilakukan dalam kehidupan sehari-hari tanpa biaya sepeser pun, seperti:

• Menyusui bayi dengan benar
• Menatap mata bayi sambil tersenyum dari hati
• bernyanyi dan berbicara  dengan bayi
• Memeluk dan membelai bayi
• Bermain dengan bayi
• Membacakan cerita dengan suara keras.

6. Imunisasi 

Imunisasi merupakan salah satu cara pencegahan terhadap penyakit menular yang sifatnya spesifik, karena dalam waktu 4 - 6 minggu setelah imunisasi akan timbul antibodi spesifik yang efektif mencegah penularan penyakit, sehingga anak tidak mudah tertular infeksi, tidak menderita sakit berat, dengan demikian tidak terjadi wabah dan kematian.

Ada lima alasan utama mengapa bayi harus dimunisasi

1. Imunisasi adalah hak setiap bayi/ anak
2. Respon imun bayi masih belum matang, sehingga mudah tertular penyakit menular
3. Anak yang terjangkit penyakit menular, berisiko meninggal dan berisiko menjadi sumber penularan bagi anak-anak disekitarnya
4. Imunisasi akan mengubah bayi rentan menjadi kebal. Bilamana jumlah bayi yang kebal sangat banyak, maka penularan akan berhenti dan penyakit akan musnah
5. Imunisasi mencegah anak tertular dan melindungi anak-anak disekitarnya.
   

Kesimpulan

1. Proses pembentukan sel-sel neuron dan koneksi antar sel-selnya terjadi sejak dalam kandungan hingga berakhirnya masa remaja, yaitu antara 18 hingga 21 tahun. Proses ini mengalami percepatan terutama pada usia 0-2 tahun (1000 HPK)
2. Masa 1000 HPK disebut masa emas tumbuh kembang anak, sekaligus periode kritis perkembangan, dan merupakan waktu yang tepat untuk melakukan pemulihan, bila ada gangguan perkembangan.
3. Masa 1000 HPK harus dioptimalisasi agar anak bisa bertumbuh dan berkembang sesuai dengan potensi genetiknya.
4. Syarat utama agar anak bisa menjalani tumbuh kembang dengan optimal, 3 kebutuhan tumbuh kembangnya harus terpunuhi, yaitu Asah (kebutuhan akan stimulasi mental), Asih (kebutuhan akan kasih sayang) dan Asuh (kebutuhan fisik-biomedis)
5. Upaya optimalisasi tumbuh kembang anak di masa 1000 HPK difokuskan pada beberapa hal: nutrisi ibu hamil, nutrisi bayi, stimulasi, kasih sayang, imunisasi.